病原微生物宏基因组 mNGS 化验是一种通过分析基因信息来辅助健康决策的医学检测手段，在巢湖已有多家正规机构开展此项服务。
检测内容详解
采用宏基因组NGS(mNGS)技术,一次性对样本中所有微生物的DNA和RNA进行无偏倚测序。检测数据库覆盖31,033种微生物:包括细菌14,208种(含104种分枝杆菌)、真菌814种、病毒15,720种(DNA病毒12,894种+RNA病毒2,826种)、寄生虫169种、支原体/衣原体97种及螺旋体25种;同步分析4,417种耐药基因(覆盖31类抗生素)和484种毒力基因。技术不依赖病原体分离培养,能检出常规方法难以培养的病原体(如立克次体、嗜吞噬细胞无形体)以及丰度极低的痕量病原体。局限性:无法区分定植与致病,部分新发或未收录病原可能漏检,低reads结果需结合临床综合判读。
建议检测的人群
- 常规血培养排除但临床高度怀疑感染的ICU重症病人,需快速明确病原以指导抗感染套餐
- 不明原因发热(FUO)超3天、常规检查无果的疑难病例,需广谱排查排除罕见病原体
- 免疫缺陷患者(如化疗后、器官移植、HIV)出现机会感染时,需协同排查细菌、真菌、病毒及寄生虫
- 中枢神经系统感染疑似患者(脑脊液常规阴性但体征典型),需鉴别结核、隐球菌、病毒性脑炎等
- 重症肺炎经广谱抗生素治疗3天无效者,需排除非典型病原体(如分枝杆菌、诺卡菌、耶氏肺孢子菌)
- 疑似混合感染或耐药菌感染时,需同时获得病原体鉴定与耐药基因(4,417种)信息以优化联合用药
检测结果靠谱吗
本检测基于严格的宏基因组测序流程和自建大数据库,质控体系包含阴性质控样本进行背景扣除,有效降低环境污染导致的假阳性。阳性结果需结合临床:高reads病原体(如脓肿分枝杆菌、铜绿假单胞菌)提示为可疑病原,但需排除定植或污染;阴性结果不能完全排除感染(可能因采样时机、抗生素使用或病原载量过低)。检出耐药基因可辅助预测抗生素敏感性,但最终用药需结合药敏试验。结果解读依据《ABX指南》和《临床微生物学手册(第11版)》,确保临床决策的科学性。
采样便捷,无需空腹。根据感染部位采纳样本类型:血液(外周血2-5mL)、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、尿液、分泌物等均可送检。样本常温稳定保存24小时,支持全国冷链物流寄送。在巢湖本地可对接合作医院采样点,或由护士居家采样(需提前预约)。报告周期3天(从实验室接收样本起算),急诊场景可联系实验室确认加急流程。
项目参数
项目分类: 病原感染检测
样本类型: 血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物
检测方法: 宏基因组高通量测序
临床用途: 快速识别细菌/真菌/病毒/寄生虫等病原体,适用于重症感染、不明原因发热、免疫缺陷患者感染、ICU 复杂感染
报告周期: 3天
参考价格: 3500元（2026年更新）
从预约到出报告
- 临床医生评估患者病情,推断是否符合mNGS检测指征(重症/疑难/免疫缺陷等)
- 开具检测申请单,并选择合适样本类型(血/痰/肺泡灌洗液/脑脊液等)
- 在巢湖合作医院或采样点完成样本采集,严格无菌操作
- 样本冷链运输至检测实验室,确保24小时内到达
- 实验室接收后前处理:裂解病原体细胞壁、提取DNA+RNA,合成cDNA
- 文库构建与高通量测序(同时测DNA和RNA病原体)
- 生物信息分析:比对31,033种微生物数据库,识别病原体及耐药/毒力基因
- 生成报告并发送给临床医生,结合患者症状、影像学等综合判读,3天内完成全流程
巢湖病原微生物宏基因组 mNGS 检测机构推荐
安徽其他病原微生物宏基因组 mNGS 检测机构：
巢湖三甲医院参考
1. 安徽医科大学附属巢湖医院
地址: 安徽省巢湖市巢湖北路64号
电话: 0551-82324250
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 安徽中医药大学第二附属医院
地址: 安徽合肥市寿春路300号
电话: 0551-62668870
资质: 三级甲等 / 专科医院
3. 巢湖市第一人民医院
地址: 安徽省巢湖市巢湖北路64号
电话: 0551-82324234
资质: 三级甲等 / 综合医院
4. 铜陵市人民医院
地址: 铜陵市铜官区笔架山路468号
电话: 0562-5838240
资质: 三级甲等 / 综合医院
高频问答
问: 报告出来后，医生会根据结果直接改药吗？
医生会结合报告的‘明确病原’或‘可疑病原’以及您的临床症状、影像学等综合判断。例如检出‘脓肿分枝杆菌’，因其多重耐药，普通抗生素可能无效，医生会参考耐药基因（覆盖31种抗生素）指导换药。但mNGS结果仅为辅助，不能完全替代药敏试验，最终治疗方案由临床医生决定。
问: 我在巢湖，这个检测需要抽多少血？对样本量有要求吗？
根据感染部位不同，样本类型包括血液、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、尿液、分泌物等。一般样本量需2-5毫升，具体以医院医嘱为准。采集后我们会进行DNA+RNA同时检测，确保不漏掉RNA病毒。
问: 报告显示有‘脓肿分枝杆菌’，这个病好治吗？
脓肿分枝杆菌是快速生长的非结核分枝杆菌，多重耐药，普通抗生素通常无效。报告显示其携带耐药基因，如aph(3')-IIa，指导用药如克拉霉素、阿奇霉素、替加环素。疗程较长，需在医生指导下联合用药，不可自行停药。mNGS能快速识别这类难培养病原，为治疗争取时间。
问: 检测需要我配合什么？比如要不要空腹或停药？
不需要特殊准备，如空腹或停药。但采样前最好告知医生近期是否使用过抗生素，因为抗生素可能降低病原体检出率，不过本检测受其影响相对传统培养要小。具体采样由医生根据感染部位操作。
问: 我在巢湖旅游时被虫子咬了，之后高烧不退，担心是罕见寄生虫感染，能查吗？
可以。本检测覆盖169种寄生虫以及立克次体、螺旋体（25种）等虫媒病原体，能同时检测DNA和RNA病原体。适用于不明原因发热、常规检测阴性但临床高度怀疑罕见病原体感染的情况。建议尽快在巢湖当地医院留取血液或组织样本送检。
问: 报告说检出‘耐药基因’，但药敏还没出，我能先换药吗？
不建议自行换药。耐药基因（如aph(3')-IIa）提示潜在耐药风险，但mNGS检测的4,417种耐药基因基于基因序列，与实际表型药敏存在差异。例如脓肿分枝杆菌虽多重耐药，仍需药敏确认具体敏感抗生素（如克拉霉素、替加环素）。请等待完整药敏报告。
温馨提示
- 检测前无需空腹,但需告知医生近期抗生素使用史(可能干扰检出率)
- 样本采集需严格防污染,避免定植菌干扰结果判读
- 报告周期3天为常规流程,急诊可沟通加急(需实验室确认)
- 阳性结果中“定植/污染”与“致病”需由临床医生结合症状综合判断,不可直接用药
- 本检测不能替代传统培养和药敏试验,药敏需另行送检
- 对于明确病原的普遍感染(如社区获得性肺炎),常规检测成本更低,不推荐首选mNGS
- 阴性质控样本可能检出低reads背景菌(如脓肿分枝杆菌),质控已扣除,但临床判读仍需谨慎
